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規劃計劃

2018年度衛計工作總結及2019年度工作計劃

作者:石勇 來源:沅陵政府網 發布時間:2019-04-18 10:59:12 瀏覽次數: 【字體:

一、大力推進健康扶貧工作

(一)強化政策落實。

1、制定了《沅陵縣2018年健康扶貧工作方案》。為貫徹落實習近平總書記扶貧開發系列重要講話精神,根據國家衛生計生委等部門《關于實施健康扶貧工程的指導意見》(國衛財務發〔2016〕26號)、《關于印發健康扶貧工程“三個一批”行動計劃的通知》(國衛財務發〔2017〕19號)、《關于印發健康扶貧2018年工作要點及任務分工的通知》(國衛財務函〔2018〕189號)和《懷化市健康扶貧2018年工作方案》(懷扶發〔2018〕5號)等文件精神,結合我縣實際,制定了《沅陵縣2018年健康扶貧工作方案》。《方案》緊緊圍繞“基本醫療有保障”、“使貧困人口看得起病、看得好病、方便看病、少生病”的目標,進一步落實健康扶貧工作責任制,進一步抓好“三個一批”行動計劃,進一步提升基層醫療服務能力,進一步改善農村地區健康環境,堅決落實健康扶貧各項具體措施,不折不扣完成健康扶貧工作任務,切實減輕農村貧困人口醫療支出負擔,將農村貧困人口縣域內住院醫療費用個人實際報銷比例提高到85%,有效解決因病致貧、因病返貧問題。

2、出臺了《沅陵縣健康扶貧“一站式”結算實施細則》。《實施細則》明確了“一站式”結算的實施時間、實施范圍、優惠政策和政策措施。對劃賬時間及流程、城鄉居民基本醫療保險政策、大病保險政策、扶貧特惠保險政策、民政醫療救助政策、醫院減免政策、政策保障政策、出入院程序、貧困身份屬性認定等進行了明確。對健康扶貧“一站式”結算病種進行了解析,共涉及四類13種大病,分別為:食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童白血病(急性淋巴細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病)、兒童先天性心臟病(房間隔缺損、室間隔缺損)、宮頸癌、乳腺癌、肺癌和塵肺病。

3、啟動了健康扶貧“一站式”結算工作。我們與軟件開發公司合作,將整合城鄉居民醫保、大病保險、特惠保、醫療救助等多渠道報銷,融合為“一站式”結算。6月26日在縣人民醫院召開了我縣健康扶貧“一站式”結算啟動會,7月5日在縣衛計局召開了健康扶貧“一站式”結算培訓會。2018全縣享受“一站式”結算貧困人口26838人次,報銷金額8623.3972萬元。

4、“兩補貼”、“三提高”、“一減免”落實到位。“兩補貼”:由縣財政分別出資2383.444萬元、684萬元為全縣127597名貧困人口購買了2018年度城鄉居民醫保(180元/年/人)和農村貧困人口家庭特惠保,做到貧困人口應保盡保。“三提高”:一是提高基本醫療保障水平,對貧困人口住院報銷比例提高10%,今年以來貧困人口住院治療26838人次,報銷金額6418.89萬元,提高部分694.6萬元。二是提高大病保險保障水平。對貧困人口大病保障起付線從8000元降低至4000元。2018年享受大病保險貧困人口2909人次,報銷金額547.71萬元。三是提高醫療救助水平。將符合條件的農村貧困人口全部納入重特大疾病醫療救助范圍,對貧困人口中的低保對象和非低保對象患重特大疾病住院治療,經基本醫療保險、大病保險及各類補充醫療保險、商業保險報銷后,政策范圍內的自付費用,醫療救助分別按70%、50%的比例救助。2018年共救助2230人次,救助資金243.98萬元。“一減免”:由定點醫院對住院病人進行減免。2018年共427人次享受減免資金5.18萬元。

5、“三個一批”落實到位。一是集中救治一批。2018年對罹患食管癌等13種大病患者集中救治270人次,落實保障資金89.54萬元。二是簽約服務一批。開展建檔立卡貧困人口簽約服務管理,做好高血壓、糖尿病、結核病和嚴重精神障礙等慢性病規范管理。2018年簽約對象113755人,簽約服務率100%。三是兜底保障一批。設立健康扶貧專項資金,落實各項醫療保障政策,實行政府兜底保障,確保縣域內住院醫療費用個人實際報銷比例達到85%。2018年享受兜底保障14561人次,享受保障資金819.09萬元。

(二)強化了政策宣傳,進一步提升群眾知曉率。我們先后印發了健康扶貧優惠政策宣傳及“扶貧特惠保”告知書10萬份,并將告知書通過結對幫扶責任人裝入全縣所有建檔立卡貧困戶“一戶一袋”中;縣衛計局、承保公司對153個貧困村支書、主任進行集中宣講培訓,同時結合鄉鎮扶貧例會開展了培訓,從而進一步強化了健康扶貧優惠政策的宣傳,進一步提升了群眾政策知曉率。

(三)開展了義診活動,服務基層群眾。縣級5家公立醫院及44家鄉鎮衛生院紛紛深入村組開展義診活動,并利用外出務工人員返鄉過節的有利時機,扎實開展健康扶貧暖心服務活動。今年來,共開展義診活動80余次,義診人數3萬余人次,免費發放藥品10萬余元。

二、扎實推進醫療聯合體建設工作

(一)加強領導,協調推進工作落實。推進醫療聯合體和醫療共同體建設,逐步建立分級診療制度,是國務院提出的深化醫改的重大舉措,有利于合理配置醫療資源,提高基層服務能力。為此,我們成立了沅陵縣推進醫療聯合體管理工作領導小組,將推進我縣醫療聯合體管理工作列入重要議事日程。各醫療機構充分認識這項工作的重要性和必要性,高度重視,加強領導,成立了專門的工作班子,分工協作,確保該項工作順利實施。

(二)組建醫共體,分級診療工作有序推進。一是組建醫療共同體,制定了《沅陵縣醫療聯合體建設工作實施方案》。2017年全縣以縣級公立醫院為龍頭,分別組建了沅陵縣人民醫院醫療共同體、沅陵縣中醫醫院醫療共同體、沅陵縣婦幼保健院醫療共同體和沅陵精神病醫院醫療共同體等四個醫共體,確定了同級醫療機構結果互認的制度,構建“小病在基層、大病到醫院、康復回社區”的就醫格局。二是加強基層人才建設。推進基層全科醫生培養,全縣目前有全科醫生76,涵蓋38個基層醫療機構。通過醫共體開展基層醫療機構人員輪訓,近三年共為基層醫療機構進修輪訓200人次,同時二級醫療機構派出20多位專家到鄉鎮衛生院進行巡診,現場指導進行傳幫帶。依托扶貧攻堅,今年組織全縣25人,赴上海參加中醫特訓營,提升基層中醫服務能力。開展醫療質量巡查,組織縣級專家組對鄉鎮衛生院醫療安全、院感、護理等方面進行現場指導。三是基層診療量逐步提升。通過醫共體建設2018年基層醫療衛生機構門急診人次為 34萬人次,占全縣總門診人次的37.7%,較上年有所上升。

(三)措施得力,醫聯體建設初見成效。我縣成立了專門的醫聯體建設領導小組和工作小組,制定了具體“醫聯體”實施方案,并細分任務,確保“醫聯體”建設按時保質完成。具體建設情況:一是縣人民醫院與懷化市第一人民醫院簽訂醫療聯合體協議,與湘雅一醫院簽訂了“湖南省腎病聯盟”成員單位協議,湖南省人民醫院對口幫扶縣人民醫院,與湘雅三醫院簽訂了遠程醫療平臺建設服務協議。二是沅陵縣中醫醫院與湘雅二醫院和三醫院、湖南省兒童醫院、省腫瘤醫院、長沙市婦幼保健院、懷化市第一人民院、懷化市第二人民醫院、懷化市第二人民醫院簽訂了醫療聯合體協議。三是沅陵縣第二人民醫院與湖南省中醫研究院及常德市第一人民醫院骨科、內分泌科簽訂了專科聯盟協議。四是沅陵縣婦幼保健院與湖南省婦幼保健院、省兒童醫院、長沙市婦幼保健院生殖專科、懷化市第一人民醫院、懷化市婦幼保健院簽訂了醫療聯合體協議。五是沅陵縣精神病醫院與湖南省第二人民醫院簽訂了醫療聯合體協議。我縣二級醫院在上級醫療機構指導下,學科服務能力建設逐步得到加強,先后成立了縣級胸痛、腦卒中、兒科急救等中心,心血管內科、精神科、腫瘤科、兒科等學科建設得到加強。

(四)多措并舉,推進分級診療制度各項工作落實。一是推進醫保支付制度改革工作。開展按病種付費改革,轉發了市級按病種付費文件,確定了106個按病種付費目錄,目前已經實現2個病種按病種付費。提高基層醫療機構報銷比例10%,引導病人在基層就診。二是推進雙向轉診工作。二級綜合醫院成立雙向轉診管理機構,為基層醫療機構開放轉診綠色通道。特別是在胸痛、產科、重型精神病等疾病的雙向轉診中發揮了重要的作用。三是推進中醫藥工作。實現了轄區內70%的鄉鎮衛生院有一個中醫藥服務區,100%的鄉鎮衛生院能夠提供中醫藥服務。四是推進家庭醫生簽約工作。實現了貧困人口100%的家庭醫生簽約,制定簽約制度,組建包括有一名村醫、一名公衛醫生、一名臨床醫生組成的簽約團隊,確保高血壓、糖尿病規范化診療和管理率在40%以上。五是推進醫療價格調整工作。配合市級醫療服務調價,組織基層醫療機構積極進行測算,目前新一輪醫療服務調價正在進行。

三、全力投入迎國衛復審工作

(一)長效機制日趨鞏固提升。一是加強組織領導。為有效推進城鄉環境衛生整潔工作,縣鄉村分級行動領導機構,定期召開會議研究部署工作,落實專人負責,納入目標管理考核。二是經費投入多方并舉。縣財政每年都安排專項經費和工作經費,切實滿足工作開展的正常需要。自2015年以來,共修建垃圾池2780口、大中型焚燒爐682口、小型焚燒爐10000余口,垃圾清運車8臺,垃圾桶23000個;用于三格式無害化廁所建設38萬元,共修建380余口;用于鄉村兩級保潔專項經費共計2370萬元,聘請了1350余名專職保潔員。三是管理制度規范健全有效。建立健全責任分工制和考核通報制。主要做好“三抓”一抓制度完善。二抓常態管理。三抓監管到位。四是宣傳發動廣泛深入。堅持做到文明宣傳常態化、無死角,不斷增強各級領導干部文明衛生意識和人民群眾的自覺參與意識,牢固樹立“小垃圾關乎大民生”的思想,不斷深化統一認識,縣鄉村三級每年都要定期召開城鄉環境衛生專題會議,進行部署安排、宣傳活動、考核評比。五是改廁工作扎實推進。自2015年以來,組織開展了農村改廁項目,安排專項經費,制訂工作方案,建立改廁名冊檔案。一是引導老百姓自主改廁。六是愛衛創建持續有效。結合創建全省文明縣城和鞏固發展國家衛生縣城工作,積極開展文明衛生單位、花園式單位、文明衛生村創建活動。秉承“城鄉大整治、上下大聯動”的理念,全縣按照“每周一小掃、每月一大掃”要求開展大清掃活動,要求全體黨員干部和廣大人民群眾全體參加,并對大清掃活動大宣傳、大督查、大評比。構建健康教育宣傳網絡,在縣疾病控制中心增設健康教育科、負責全縣的健康教育工作,在城區各單位、學校、醫院、社區居委會成立了健康教育工作小組,配備了專職工作人員。積極開展文明健康教育活動,在縣電視臺開設了《牽手文明》《健康有約》專欄,在城區主街燈箱廣告、公交車、出租車上增設了文明衛生創建公益性廣告,向群眾宣傳文明衛生知識,引導群眾改變不良衛生習慣。積極開展控煙健康教育,愛衛辦出臺了《沅陵縣公共場所禁煙規定》,在縣直單位開展了無煙單位創建活動。積極開展市民素質教育活動,相繼開展了“文明知識進萬家”、“城管小幫手”、“健康教育進街道進村居”活動,倡導文明健康生活方式,同時,各單位積極到辦健康教育宣傳專欄,各村開設了健康教育課,各醫院在門診、病房設立了健康教育宣傳專欄和健康教育咨詢臺,印制健康教育處方,加強健康教育知識宣傳。

(二)基礎設施建設日趨完善提高。一是生活垃圾收集轉運通暢。按照“分類減量、廢物利用、小爐焚燒、源頭保潔”的總體思路,做到垃圾處理減量化、無害化、資源化、城鄉一體化。農戶按照“三桶一筐一函一爐”的標準配置垃圾分類減量設施;環衛保潔實行“三員一掃一評一約”管理辦法,即各村配備保潔員、收購員、安全員,一月一次全民大掃除,每次全民大清掃要開展一次評比,每個村要制訂一個環衛保潔村規民約;實行垃圾分級處理,建立縣、鄉、村、組、戶五級垃圾處理,即即縣城垃圾填埋場負責縣城及周邊鄉鎮集鎮垃圾的集中統一處理;鄉鎮集鎮的密閉式焚燒場負責處理集鎮及周邊村的垃圾集中統一處理,村組負責轄區內垃圾的簡易焚燒處理,農戶則負責自家垃圾的分類減量處理,建立健全可回收垃圾和不可回收垃圾的回收處理體系二是生活污水收集處理形式多樣。主要有四種方式:聯戶集中處理。即在農戶集中區修建生活污水管道,建立凈化處理站,集中處理農戶生活污水。分戶建凈化池。即條件不太成熟的農戶,修建簡易的自凈池,作一般性污水處理。無害化處理。即在農戶分散區修建生活污水三格、四格式凈化池,對污水實行無害化處理。沼氣池處理。即對人畜糞污水集中發酵處理,利用沼氣生火照明。

(三)縣城市容環境日趨改善扮靚。城市主次干道和街巷路面平整廢物箱等垃圾收集容器配置齊全,城區無衛生死角。縣城主要街道專業保潔不低于16小時/天,次干道專業保潔不低于12小時/天。城區生活垃圾實行密閉容器收集,縣城河道水面、岸坡干凈整潔,垃圾日產日清,密閉儲存清運,密閉清運率達到100%,建成區內垃圾容器化覆蓋率達90%,城區生活垃圾和糞便無害化處理率100%,鄉鎮生活垃圾無害化處理率95%,縣城路網體系完善,排水設施完善,下水道管網覆蓋率85%。生活污水集中處理率88%,公共廁所、垃圾桶(廢物箱)、垃圾收集站等環衛設施基本符合標準要求。集貿市場功能分區合理,活禽售賣、宰殺有相對獨立區域,管理良好。縣城綠化覆蓋率為39%,人均公園面積為2.8平方米。城市道路裝燈率100%,路燈亮化率達96 %。今年9月,我縣順利通過了國家愛衛復審。

四、進一步深化醫療衛生服務工作

(一)完善公立醫院改革。一是制定方案。我縣制定了公立醫院綜合改革實施方案和縣域醫療衛生服務體系規劃(2016-2020年),縣財政每年注入1200萬元用于公立醫院藥品零差率銷售補助,進一步健全了鄉鎮衛生院退休人員保障機制。二是完善管理機制。在公立醫院改革中,進一步完善了人事、績效、運營、安全生產、黨風廉潔等各項管理制度,對不合理收費、不合理檢查、不合理用藥加大了督查和打擊力度。嚴控醫療費用不合理增長,加強督促檢查,對輔助性、營養性等高價藥品不合理使用情況實施重點監控,有效地遏制了醫療費用不合理增長勢頭。建立健全醫療糾紛調解機制,成立了醫療糾紛調解委員會,縣財政安排了專項經費,采取醫療糾紛人民調解與醫療責任保險相結合的工作機制,今年以來成功調處了醫患糾紛28起。開展醫療廢棄物集中處置,從2016年開始縣財政每年投入60萬元,用于鄉鎮衛生院醫療廢棄物集中處置。三是大力改善醫療服務。重點抓好預約診療、信息推送、結算服務、藥事服務、急診急救、優質護理等工作,改善群眾就醫感受,增強群眾獲得感。四是實行網上集中采購。把5家縣級公立醫院、44家鄉鎮衛生院和372家村衛生室的藥品采購納入網上集中采購實施范圍。同時,通過嚴格評選,確定了15家藥業公司為基本藥物集中采購配送企業,加強藥品的配送監管。

(二)加快推進醫療服務體系建設。一是加大基礎設施建設。近三年來共投入1.6億元,完成了140個村衛生室,21個建制鄉鎮衛生院、14個非建制鄉鎮衛生院業務用房和407套職工宿舍周轉房建設,完成了縣中醫院住院大樓、縣人民醫院外科大樓建設,縣中醫院門急診大樓建設正在緊張施工中。縣婦幼保健院綜合大樓、縣人民醫院辰州分院正在進行前期拆遷工作,精神病醫院療養基地建設正在規劃中。二是加大人才培養。繼續加強以全科醫生為重點的鄉村衛生人才培養,加大醫療技術人員業務培訓。今年來,先后選送120名基層醫務人員參加省市組織的各類專業技術培訓;在全縣巡回開展了鄉村醫生視頻教學,組織培訓鄉村醫生412人次;對140名基層醫務人員開展了健康一體機操作業務培訓;做好住院醫師規培、農村訂單醫學本科生培養、全科醫生轉崗培訓等工作,不斷提高從業人員專業技術水平。三是逐步推進衛生信息化建設。統籌推進縣、鄉、村三級人口健康信息平臺建設,加快建設公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障、藥品管理、綜合管理等業務應用信息系統,并實現互聯互通,推動實現電子健康檔案和電子病歷的連續記錄,為整縣推進分級診療做好前期準備工作。四是加大醫療衛生行政監督執法力度。進一步健全綜合監管工作機制,嚴厲打擊各種形式的非法行醫,嚴肅查處各種違法違規行為,加強事中事后監管,組織開展經常性的督促檢查,加強醫療質量監管,強化醫療服務收費和藥品價格監督檢查,促進全縣醫療機構依法執業。今年來共開展行政執法檢查8次,處理非法行醫6人。通過上述舉措,扎緊扎牢群眾就醫保障網。

(三)扎實做好公衛及衛生應急工作。一是扎實開展公共衛生工作。我們堅持服務項目不打折、服務對象不漏人的原則,統一標準,統一要求,全面加強服務項目規范化管理。截至目前,全縣累計建立居民健康檔案60.4805萬人,發放宣傳資料6萬份,開展公眾健康教育咨詢服務2.6萬人次。對0-6歲、65歲以上老年人進行了健康管理,健康管理率75%;高血壓健康管理2.7274萬人,Ⅱ型糖尿病健康管理7543人,重性精神疾病管理1798人。11種免疫規劃疫苗基礎免疫和加強免疫接種率分別達到95%和90%以上,開展了疑似預防接種異常反應監測,對全縣71所小學和97個幼兒園開展了接種證查驗工作。同時在流動人口中開展了公共衛生均等化服務。二是做好衛生應急工作。認真做好衛生應急及傳染病預防與控制,強化計劃免疫工作,加強流動兒童管理。

五、進一步細化計劃生育目標管理工作

截至目前,全縣出生7418人,政策內出生7093人,符合政策生育率95.62%,出生人口性別比107.21,比去年同期下降2.15個點,低于全市往年平均水平。期內共落實各類節育手術3919例,其中女扎341例、上環3409例、人流引產168例、皮埋1例,節育措施綜合到位率89.5%。期內共征收社會撫養費347.3862萬元;查處“兩非”案件4例;403個村居全面落實了誠信計生工作。

(一)突出抓好計生綜合治理。一是加強組織領導。各職能部門“一把手”堅持親自抓,將計生綜合治理工作與本部門工作同決策、同部署、同考核,按要求配齊配強綜治班子,形成了“班子成員牽頭抓、專門班子為主抓、綜治專干專職抓”的工作局面。二是拓寬綜治領域。今年我縣繼續把紀委、扶貧、黨校、廣電及縣屬三家醫院等7個單位納入計劃生育綜合治理單位,全縣計生綜治單位達到24個。三是嚴格計生審查。縣計生綜合治理單位結合自己工作職責,把落實計劃生育法律政策賦予的責任義務實行政策兼容,在為群眾辦事、干部任用、兩代表一委員推薦、事業單位人員招錄、優先優惠政策兌現、評先評優時,堅持實行計劃生育審查。四是強化信息共享。加大公安、民政、衛計、食藥工質、教育、人社、房產等綜治部門的實時通報力度,明確通報責任,安排專職人員,規范工作流程,確保信息實時通報、實時引用、及時處理,實現了資源共享。

(二)突出抓好打擊“兩非”及社會撫養費征收。一是嚴厲打擊計劃生育“兩非”工作。由縣政府辦牽頭,從紀監委、衛計、公安、食藥工質等部門抽調專人,實行聯合辦公,加大對“兩非”案件的查處力度。今年來,收集“兩非”線索10余條,已成功查處4件。二是嚴格“社撫”征收。我縣克服各種困難和不利環境,對違法生育對象堅決按程序、按標準及時足額征收社會撫養費。對拒不繳納社會撫養費的,申請法院強制執行。今年來,共申請法院強制執行64件,依法征收社撫金額42.6萬元。

(三)突出抓好計生優惠政策兌現。嚴格落實各項計生獎勵優惠政策的資格確認、資金管理、資金發放、社會監督的運行機制,以直通車的辦法兌現到計生戶手中。2017年,全縣確認獎扶對象5484人,發放獎扶金526.464萬元;確認特扶對象600人,發放扶助金491.316萬元;確認城鎮獨生子女父母獎勵對象6066人,發放獎勵金582.336萬元;對符合條件的農村離職村計生專干328人落實生活補貼62.256萬元。

(四)突出抓好計生優質服務。一是加強計生服務設施建設。今年,繼續整合了縣鄉計生服務站(所)與婦幼保健院(站),縣婦幼綜合服務大樓建設正在進行前期拆遷,綜合服務大樓的建成將進一步提升計生服務技術力量、優化計生服務的工作環境。二是扎實開展出生缺陷防控工作。開展了婚前醫學檢查,目前婚檢人數2213對;開展了孕前優生健康檢查,檢查人數2592對;積極開展產前篩查,篩查人數3969人;提高葉酸增補率,目前服用葉酸對象4301人,服用率達95%,服用依從率達90%以上;新生兒疾病篩查4720人,兒童營養改善項目發放5279人。

(五)突出抓好誠信計生。近年來,我縣把誠信計生工作作為新時期完善群眾自治、加強基層基礎工作的重要措施來抓。出臺了《沅陵縣誠信計生工作實施方案》,建立了實施誠信計生工作信息化平臺,全縣403個村居全面實施了誠信計生。

六、進一步強化黨風廉政等重點工作

(一)扎實開展整治活動。一是開展“糾四風、治陋習”專項整治活動。為強化行風建設,在衛計系統扎實開展了“糾四風、治陋習”專項整治活動,通報查處了8起上班作風問題,在衛計系統樹立了風清氣正的良好形象。二是繼續開展醫德醫風專項整治活動。秉承群眾滿意就是我們的工作目標的服務理念,把醫德醫風建設作為創建文明窗口行業、糾正損害群眾利益行為、開展“兩學一做”專題教育活動的重要內容,在全縣衛計系統繼續全面開展了醫德醫風專項整治活動,今年來共查找醫德醫風問題27個,整改到位27個,整改到位率達100%。通過專項整治活動的開展,衛計系統醫德醫風有了明顯的改善。

(二)扎實開展好“兩學一做”學習教育。今年以來,衛計系統各支部通過創新“五大載體”(即以班子黨員領導聯系單位為載體,扎實開展幫學、助學活動;以學習六大紀律為載體,開展以“嚴管與厚愛”、“ 踐行社會主義核心價值觀”為主題的黨支部組織生活會;以創建效能型機關、優質服務團隊為載體,開展“好醫院、好醫生、好護士”評選及千名醫生入萬家服務活動;以創建紅旗黨支部為載體,開展“愛崗敬業、我為衛計添光彩”活動;以我為精準脫貧辦實事為載體,開展好黨支部、黨員結對幫扶活動),豐富“兩學一做”學習教育。認真落實黨風廉政主體和監督責任,截至目前,衛計局沒有一人受到黨紀或政紀處分。

(三)扎實開展安全生產及信訪維穩工作。年初,分別與44家鄉鎮衛生院(分院)、23家公衛所、13家縣直醫療衛生單位簽訂了安全生產責任書,將安全生產工作納入年度綜合績效考核。今年來,在全縣醫療衛生機構先后開展了4次安全生產專項督查。在信訪維穩工作中,建立了衛計特殊對象工作臺賬,明確了責任人,在特殊時期做到24小時值守,切實做到小事不出村、大事不出縣。

七、2018年政府工作報告落實情況

(一)健康扶貧工作開展情況。一是制定了《沅陵縣2018年健康扶貧工作方案》。為貫徹落實習近平總書記扶貧開發系列重要講話精神,根據國家衛生計生委等部門《關于實施健康扶貧工程的指導意見》(國衛財務發[2016]26號)、《關于印發健康扶貧工程“三個一批”行動計劃的通知》(國衛財務發[2017]19號)、《關于印發健康扶貧2018年工作要點及任務分工的通知》(國衛財務函[2018]189號)和《懷化市健康扶貧2018年工作方案》(懷扶發「2018]5號)等文件精神,結合我縣實際,制定了《沅陵縣2018年健康扶貧工作方案》,《方案》緊緊圍繞“基本醫療有保障”、“使貧困人口看得起病、看得好病、方便看病、少生病”的目標,進一步落實健康扶貧工作責任制,進一步抓好“三個一批”行動計劃,進一步提升基層醫療服務能力,進一步改善農村地區健康環境,堅決落實健康扶貧各項具體措施,不折不扣完成健康扶貧工作任務,切實減輕農村貧困人口醫療支出負擔,將農村貧困人口住院醫療費用個人實際報銷比例提高到90%,大病、特殊慢性病、長期慢性病門診醫療費用個人實際報銷比例提高到80%,有效解決因病致貧、因病返貧問題。二是出臺了《沅陵縣健康扶貧“一站式”結算實施細則》。《實施細則》明確了“一站式”結算的實施時間、實施范圍、優惠政策和政策措施。對劃賬時間及流程、城鄉居民基本醫療保險政策、大病保險政策、扶貧特惠保險政策、民政醫療救助政策、醫院減免政策、政策保障政策、出入院程序、貧困身份屬性認定等進行了明確。對健康扶貧“一站式”結算病種進行了解析,共涉及13種大病,分別為:食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童白血病(急性淋巴細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病)、兒童先天性心臟病(房間隔缺損、室間隔缺損)、宮頸癌、乳腺癌、肺癌和塵肺病。三是啟動了健康扶貧“一站式”結算工作。我們與軟件開發公司合作,將整合城鄉居民醫保、大病保險、特惠保、醫療救助等多渠道報銷,融合為“一站式”結算。6月26日在縣人民醫院召開了我縣健康扶貧“一站式”結算啟動會,7月5日在縣衛計局召開了健康扶貧“一站式”結算培訓會。四是強化了政策宣傳,進一步提升群眾知曉率。我們先后印發了健康扶貧優惠政策宣傳及“扶貧特惠保”告知書5萬份,并將告知書通過結對幫扶責任人裝入3.6萬余貧困戶“一戶一袋”中;縣衛計局、承保公司對153個貧困村支書、主任進行集中宣講培訓,同時結合鄉鎮扶貧例會開展了培訓,從而進一步強化了健康扶貧優惠政策的宣傳,進一步提升了群眾政策知曉率。五是開展了義診活動,服務基層群眾。縣級5家公立醫院及44家鄉鎮衛生院紛紛深入村組開展義診活動,并利用外出務工人員返鄉過節的有利時機,扎實開展健康扶貧暖心服務活動。今年來,共開展義診活動80余次,義診人數3萬余人次,免費發放藥品10萬余元。六是加強了省市健康扶貧督查反問題的整改和信息化培訓。將健康扶貧信息系統數據與國家健康扶貧信息進行比對,切實提高信息準確率。制定整改方案,通過問題整改,舉一反三,促進健康扶貧工作開展。
    (二)醫療衛生基礎設施建設情況。1、縣中醫院門急診大樓建設情況。基坑開挖已全面完工,正在進行第一層裝模。2、縣第二人民醫院整體搬遷情況。目前正在進行環評階段。3、縣婦幼保健院兒保大樓建設情況。目前正在進行大樓申報的前期準備工作。4、4個鄉鎮衛生院業務用房建設情況,已全面完成(楠木鋪鄉衛生院、太常分院、明溪口分院和張家坪分院)。5、10個標準化村衛生室建設情況已全面完成。

八、存在的主要問題

一是基層衛生人才匱乏,服務能力弱化;二是鄉鎮衛生院債務沉重,運轉較為困難;三是社會撫養費征收困難等。

九、2019年工作打算

1、注重制度建設,全面深化醫藥衛生體制改革。

2、注重預防為主,著力推進健康沅陵建設。

3、注重優化服務,著力提升醫療服務能力。

4、注重繼承創新,著力加快中醫藥強縣建設步伐。

5、注重創新發展,穩步推進計劃生育服務管理改革。

6、注重統籌兼顧,切實加強法制建設和綜合監督工作。

7、統籌推進各項重點工作。一是扎實開展健康扶貧工作;二是繼續開展醫德醫風整治活動;三是切實加強安全生產、綜治維穩、信訪工作;四是加快機構改革步伐。

終審:寧波
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